Escalas

Temperatura
Presión arterial media
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Oxigenación
pH arterial
Sodio en suero
Potasio en suero
Creatinina en suero
Hematocrito
Células blancas
GCS

Edad (p.e. <75 = 6 puntos)

Enfermedad crónica

Insuficiencia orgánica severa
Inmunidad comprometida

Escala APACHE II = escala edad + escala fisiológica + enfermedad crónica = 0-59

El riesgo de muerte para un paciente se calcula de:

In (r/l-r) = -3.517 + (Escala APACHE II ´ 0.146) + 0.603 (si emergencia postquirúrgica) + coeficiente por categoria de diagnóstico

Clasificación de la ASA (índice)

Riesgo anestésico

I.- Sano. Paciente sin afectación orgánica, fisiológica, bioquímica o psiquiátrica. El proceso patológico para la interveción está localizado y no produce alteración sistémica.

I.- Enfermedad sistémica leve. Afectación sistémica escausada por el proceso patológico u otra afectación fisiopatológica.

III.- Enfermedad sistémica grave, sin limitación funcional. Afectación sistémica grave o severa de cualquier causa.

IV.- Enfermedad sistémica grave con amenaza de la vida. Las alteraciones sistémicas no son siempre corregibles con la interveción.

V.- Paciente moribundo. Situación desesperada en la que el paciente. Pocas posibilidades de sobrevivir.

CEPOD

Clasificación de las intervenciones por el momento de su realización:

CEPO P 1 .- Inmediata. Resucitación del paciente en el mismo momento de la interveción quirúrgica. Normalmente en menos de 1 hora.

CEPOD 2 .- Urgente. La intervención se puede realizar después de la resucitación.

CEPOD 3 .- Programada. Intervención temprana pero no inmediata para salvar la vida.

CEPOD 4 .- Electiva. Momento de la intervención decidido por el cirujano y paciente.

Botterell (índice)

Clasificación hemorragia subaracnoidea

Grados	Criterios
I	Consciente con o sin signos meníngeos
II	Soñoliento sin déficit neurológico significativo
III	Soñoliento con déficit neurológico y probable embolia cerebral
IV	Presencia de déficit neurológico mayor
V	Moribundo con fallo de los centros vitales y rigidez en extensión

Cornack y Lehonz (índice)

Grados de visualización laríngea a la laringospia

Grado I.- Visualización de la laringe en su totalidad

Grado II.- Visualización de la parte inferior de la laringe y aretenoides

Grado III .- Visualización solo de la epíglotis

Grado V.- Visualización del paladar blando

Goldman (índice)

Clasificación del riesgo cardiaco

IAM < de 6 meses.....................................................................................10

Edad </= 70 años.......................................................................................5

S₃ , galope o distensión yugular...............................................................11

Estenosis aórtica importante......................................................................3

Ritmo diferente a ritmo sinusal o TSESV o TS en el ECG......................7

Más de 7 EV prematuras............................................................................7

PaO₂< 60 mmHg, PaCO₂> 50 mmHg, K⁺< 3 mEq/l, CO₃H^- < 70 mEq/l, BUN > 50 mg/dl, Creatinina > 3mg/dl, SGOT anormal, signos de enfermedad hepática crónica.........................3

Cirugía intraperitoneal.................................................................................3

Cirugía aórtica.............................................................................................3

Cirugía urgente............................................................................................4

Total..........................................................................................................53

Clase	Puntos	Muerte orig. Cardiac.	Otras Complicaciones
I	0 - 0.5	0.2 %	0.7%
II	6 - 12	2 %	5 %
III	13 -25	2 %	11 %
IV	</= 26	56%	22 %

Glasgow (GCS) (índice)

Escala de coma

Apertura ojos	Respuesta verbal	Respuesta motora
Espontaneamente 0	Orientada 0	Obedece órdenes 0
Al estímulo verbal 1	Confusa 1	Localiza dolor 1
Al dolor 2	Inapropiada 2	Flexión al dolor 2
No hay 3	Incomprensible 3	Extensión al dolor 3
	No hay 4	No hay 4

Glasgow Outcome Scale

Puntuación	Resultados
5	Muerte Cerebral
4	Coma o estado vegetativo
3	Discapacidad global severa: consciente, dependiente de otros para el soporte diario
2	Moderada afectación cerebral: actividad independiente para la vida diaria, pero no para el trabajo competitivo
1	Buen resultado global: saludable, alerta y capaz de una vida normal. Podría tener afectación neurológica no severa o deficit psicológico.

Hunt y Hess (índice)

Clasificación de la hemorragia subaracnoidea

Grado 0 - Aneurisma íntegro

Grado I - Asintomático o cefalea mínima y rigidez de nuca mínima

Grado II - Cefalea de moderada asevera, rigidez de nuca, pero no déficit neurológico como otras parálisis de nervios craneales

Grado III - Drowsiness, confusión, o déficit focal medio

Grado V - Coma profundo, rigidez de descerebración, apariencia de moribundo

Índice Prehospital (PHI) (índice)

Condición

Escala

Presión arterial

>100

86-100

75-85

<75

Frecuencia pulso

>120

51-120

<50

Estado respiratorio

Normal

Tabajosa/superficial

<10

Nivel de conciencia

Normal

Confuso

No inteligible

El PHI es la suma de los cuatro componentes

Mallampati (índice)

Clasificación de la vía aérea según la visualización de estructuras faríngeas

Debe hacerse con el paciente sentado. Es solo una de las medidas que deben tomarse para valorar el grado de dificultad de la intubación.

Grado I.- Visualización de paladar blando, úvula y pilares faríngeos

Grado II.- Se visualiza la úvula con dificultad, no se visualizan los pilares faringeos

Grado III.- No se Visualiza el paladar blando

Grado IV.- Solo se visualiza el paladar duro

MANNHEIN (índice)

Riesgo Preoperatorio
	0	1	2	4	8	16
Cirugía	Superfial	Extremedidades	Abdomen	Torax o craneo	Apertura dos cavidades	Politrauma/shock
Edad (años)	1-39	40-69	70-79	+/= 80
Duración estimada (min)	60	-/= 120	+/= 180	+/= 180
Peso	10 %	-11 a -15 %	+11-30 % -16 a 25 %	++30 % --25 %
TAS	Normal	HTA/controlada	HTA no tratada o de trataminto reciente	HTA tratada no controlada
Función cardiaca	Normal	IC compensada	Angor			IC descompensada
ECG	Normal	Trastorno moderado	Marcapasos	Arritmia sinusal S.E.ventric./min
Infarto	No	+ 2 años	+ 1 año	+ 6 meses	+ 3 meses	-/= 3 meses
Función respiratoria	Normal	Obstrucción (tratada)	Obstrucción (no tratada)	Infección broncopulmonar o neumonia	Restricción	Insuficiencia grave cianosis
Función hepática	Normal	Trastorno moderado	Trastorno severo
Función renal	Normal	Trastorno moderado	Trastorno severo
Ácido-base electrolitos	Normal	Trastorno moderado	Trastorno severo
Hemoglobina	+ 12.5 gr/dl	10-12.5 gr/dl	- 10 gr/dl
Superficie quemada	No	-/= 20%	-/= 40 %	-/= 60 %	-/= 80 %	+ 80 %
Intervención	Programada	Urgente programada	Urgente
Grupos de riesgo	1	2	3	4
Puntuación	0-2	3-5	6-10	11-20	+20

NYHA (índice)

^{Clasificación de la New York Heart
Association para pacientes con enfermedad cardiaca}

NYHA
Clase 1	Asintomático
Clase 2	Síntomas con una actividad ordinaria con el resto confortable
Clase 3	Síntomas con mínima actividad con el resto confortable
Clase 4	Síntomas con el resto

^{Revised
Trauma Score (RTS) (índice)

Condición
Escala

Frecuencia respiratoria
(r/min)
10-29
>29
6-9
1-5
0
4
3
2
1
0

Presión arterial
sistólica (mmHg)
>89
76-89
50-75
1-49
0
4
3
2
1
0

GCS
13-15
9-12
6-8
4-5
3
4
3
2
1
0

RTS 0.937 Escala CGS + 0.733 Escala PAS + 0.291 Escala FR

Trauma Score
(RTS) (índice)

Condición
Escala

Respiración (Fc/min)

10-24
25-35
>35
<10
0
4
3
2
1
0

Esfuerzo respiratorio
Superficial
Retraida
1
0

Presión arterial
sistólica (mmHg)
>90
70-90
50-69
<50
0
4
3
2
1
0

Relleno capilar
Normal
Retrasado
Ausente
2
1
0

GCS
14-15
11-13
8-10
5-7
3-4
5
4
3
2
1
0

TS = suma de las 5 subescalas (rango 1- 16)

WFNS (índice)

Escala de la World
Federation of Neurologycal Surgeon´s para la clasicficación de la hemorragia
subaracnoidea

Grados WFNS
Escala GCS
Déficit Motor

I
15
Ausente

II
14 - 13
Ausente

III
14 - 13
Presente

IV
12 - 7
Presente o ausente

V
6 - 3
Presente o ausente

Índice General Agenda
AnesNet

Índices/Escalas}

Grados WFNS	Escala GCS	Déficit Motor
I	15	Ausente
II	14 - 13	Ausente
III	14 - 13	Presente
IV	12 - 7	Presente o ausente
V	6 - 3	Presente o ausente