(La Agenda del Anestesiólogo)

INTERACCIÓN DE DROGAS (Índice Agenda)

Analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINES)

Antiarrítmicos

Antibióticos

Antihipertensivos

Anti-Parkinson Drogas

Bloqueantes del Calcio

Broncodilatadores

Citotóxicos

Colinérgicos

Opioides

Sistema Nervioso Central (Drogas) I

Sistema Nervioso Central (Drogas) II

Otras Drogas


Analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINES) (índice)

AINES

Droga Administrada

Actividad Farmacológica otra Droga

Interacción

AINES IECA Fallo renal, hiperpotasemia, antagonismo del efecto hipotensor
Otros AINES Incremento de los efectos
Antibióticos 4-quinolonas Aumento del riesgo de convulsiones
Anticoagulantes Aumento del riesgo de hemorragia
Sulfonilureas Efecto hipoglicemiante
Diuréticos del asa Aumento del riesgo de nefrotoxicidad
Li+ Toxicidad del Li+

Antiarrímicos (índice)

Antiarrítmicos

Droga Administrada

Actividad Farmacológica otra Droga

Interacción

Antiarrítmicos Suxametonio

Halotano

Bradicardia
Otro antiarrítmico Hipotensión
b-bloqueantes

Verapamil

Halotano

Tiopentona

Hipotensión 
Quinidina

Propranolol

Relajantes no depolarizantes Prolongación del efecto
Quinidina

Procainamida

Neostigmina Antagonismo de la actividad colinérgica
Fenotiazinas Arrítmias ventriculares
Adenosina Teofilina Antogonismo del efecto antiarrítmico
Magnesio Drogas hipotensivas Hipotensión aumentada
Relajantes no depolarizantes Prolongación del efecto
Digixina Ca++ Toxicidad de la digoxina debido al antagonismo del K+
Suxametonio Bradicardia (ambos vagotónicos)
Pérdida de K+ por diuréticos Toxicidad de la digoxina por hipopotasemia

Antibióticos (índice)

Antibióticos

Droga Administrada

Actividad Farmacológica otra Droga

Interacción

Aminoglucósidos

Colistina

Clindamicina

Neostigmina Antagonismo de los efectos anticolinérgicos
Relajantes no depolarizantes Prolongación de la acción
Methoxiflurano Nefrotoxicidad
Aminoglucósidos

Colistina

Vancomicina

Diuréticos del asa Ototoxicidad
Anfotericina Aminoglucósidos

Ciclosporina

Nefrotoxicidad
Eritromicina Alfentanil

Midazolam

Teofilina

Aumento de los niveles plasmáticos por reducción del metabolismo
Eritromicina Digoxina Aumento de los efectos de la Digoxina
Azlocilina Relajantes no depolarizantes Prolongación de laacción
Isoniacida Diazepásn

Teofilina

Aumento de los efectos
4-quinolonas AINES Aumento del riesgo de convulsiones
Teofilina Aumento de la concentración plasmática de la teofilina
Sucralfato Disminución de la absorción de ciprofloxacina
Sulfonamidas Procaina Inhibición de la actividad antibacteriana
Tetraciclina Relajantes no depolarizantes Prolongación de la acción
Metoxiflurano Nefrotoxicidad
Trimethoprim Procainamida Aumento de la concentración plasmática
Vancomicina Aminoglucósidos Aumento ototoxicidad

Antihipertensivos (índice)

Antihipertensivos

Droga Administrada

Actividad Farmacológica otra Droga

Interacción

Metildopa

Reserpina

Otros agentes anestésicos hipotensores Aumento de la hipotensión
d-tubocurarina  Hipotensión 
AINES  Antagonismo de los efectos hipotensores 
a-bloqueantes Halotano

Adrenalina

Taquiarritmias
b-bloqueantes Drogas liberadoras de histamina Broncoespasmo
Halotano Bradicardia

Depresión miocardica

Morfina Aumento de los efectos
Insulina Hipoglucemia
Simpaticomiméticos Hipertensión severa
Trimetafán Suxametonio Prolongación del bloqueo
Relajantes no depolarizantes Prolongación del bloqueo
d-tubocurarina Hipotensión
Inhibidores de la ECA Anestésicos

Ansiolíticos

Hipotensión
Diuréticos Posible hipotensión extrema
NSAID Antagonismo de los efectos hipotensores

Aumento del riesgo de fallo renal e hiperpotasemia

a-bloqueantes Hipertensión severa

 Drogas Anti-Parkinson (índice)

Drogas Anti-Parkinson

Droga Administrada

Actividad Farmacológica otra Droga

Interacción

Amantidina Metoclopramida Efectos extrapiramidales
L-dopa Halotano Arritmias
  Agentes hipotensivos Aumento de los efectos
  Ansiolíticos Ocasionalmente antagonismo del diazepam y clordiazepóxido
  Metoclopramida

Domperidona

Antagonismo
Selegilina Petidina Hiperpirexia

Bloqueantes del Calcio (índice)

Bloqueantes del Calcio

Droga Administrada

Actividad Farmacológica otra Droga

Interacción

Verapamil Halotano Bradicardia, depresión miocardica
Relajantes no depolarizantes Aumento del efecto
Dantrolene Depresión miocardica

Hiperpotasemia

Nifedipina

 

Isoflurano Hipotensión
Relajantes no depolarizantes Aumento del efecto

Broncodilatadores (Antiasmáticos) (índice)

Broncodilatadores

Droga Administrada

Actividad Farmacológica otra Droga

Interacción

Teofilinas Halotano

Catecolaminas

Taquiarritmias
b2-agonistas Hipopotasemia
Adenosina Antagonismo de los efectos antiarritmicos
Ciprofloxacina

Eritromicina

Isoniazida

Aumento de la concentración plasmática de teofilina
Rifampicina Disminución de la concentración plasmática de teofilina
Doxapram Estimulación SNC
b2 -simpaticomiméticos Halotano Taquiarritmias
Altas dosis de catecolaminas

Corticoides

Hipopotasemia
Teofilina Hipopotasemia

Taquiarritmias

Bambuterol Suxametonio Prolongación del efecto

Citotóxicos (índice)

Citotóxicos

Droga Administrada

Actividad Farmacológica otra Droga

Interacción

Azatioprine

Ciclofosfamida

Tiotepa

Suxametonio Prolongación del efecto
Bleomicina O2 Toxicidad pulmonar O2
Metrotexate AINES Reduce la excreción de metrotexate

Colinérgicos (índice)

Colinérgicos

Droga Administrada

Actividad Farmacológica otra Droga

Interacción

Neostigmine

Piridostigmine

Quinidina

Procainamida

Aminoglucósidos

Litio

Antagonismo de la acción colinérgica
Neostigmine

Piridostigmine gotas para ojos

Suxametonio Prolongación de la acción
Relajantes no depolarizantes Antagonismo bloqueo neuromuscular

Opioides (índice)

Opioides

Droga Administrada

Actividad Farmacológica otra Droga

Interacción

Alfentanil Metoclopramida Antagonismo de los efectos gástricos prokinéticos
Eritromicina Incremento en plasma del alfentanil
Dexctropropoxifeno Carbamazepina Aumento del efecto de la carbamazepina
Petidina IMAO Excitación o depresión del SNC
Cimetidina Inhibición del metabolismo de la petidina

Drogas sobre Sistema Nervioso Central I (índice)

Drogas SNC I

Droga Administrada

Actividad Farmacológica otra Droga

Interacción

Benzodiazepinas Anestésicos

Relajantes no despolarizantes

Efectos aditivos
Eritromicina Inhibición del metabolismo del midazolám
Cimetidina

Isoniacida

Omeprazol

Inhibición del metabolismo del midazolám
Rifampicina Aumento del metabolismo del diazepán
Fenfluramina Halotano Taquiarritmias
Antidepresivos tricíclicos Adrenalina Aumentan 3 veces el efecto
Noradrenalina Aumentan 6 veces el efecto
Pancuronio

Ketamina

Hipertensión
Clonidina Antagonismo del efecto hipotensor
IMAO Petidina Depresión excesiva y efectos excitatorios
Otros opioides Posible aumento de la sensibilidad
Simpaticomiméticos indirectos Amenaza de la vida

Hipertensión

Ketamina Hipertensión
Depresores miocardicos Posible hipotensión

Drogas sobre Sistema Nervioso Central II (índice)

Drogas SNC II

Droga Administrada

Actividad Farmacológica otra Droga

Interacción

Litio Metoclopramida Aumento efectos extrapiramidales
AINES Toxicidad del Li+
Neostigmina Antagonismo de fectos colinérgicos
Relajantes no depolarizantes Prolongación del efecto
Suxametonio Prolongación del efecto
Fenotiacinas Morfina Aumento de los efectos
Anestésicos Sedación excesiva

Hipotensión

Agentes antihipertensivos (IECA) Aumento de los efectos
Quinidina

Procainamida

Aumento del riesgo de las arritmias ventriculares
Sulfonilureas Aumento del efecto hipoglicemiante
Desferrioxamina Evitar la combinación
Dopaminérgicos Antagonismo
Li+ Aumento del riesgo de neurotoxicidad

Efectos extrapiramidales

Cimetidina Aumento del efecto de la clorpromacina
Metoclopramida Aumento del riesgo de efectos extrapiramidales
Fenitoina Metronidazol

Trimethoprim

Aumento de la concentración plasmática de fenitoina
Rifampicina Aumento de la concentración plasmática de fenitoina
Teofilina Aumento del metabolismo de la teofilina
Sucralfato

Algunas comidas

Disminución del metabolismo de la fenitoina

Otras Drogas (índice)

Otras Drogas

Droga Administrada

Actividad Farmacológica otra Droga

Interacción

Cimetidina Petidina

Amiodarona

Flecainida

Lidocaina

Quinidina

Benzodiazepinas

Clormethiazol

Propranolol

Labetalol

Teofilina

Aumento de los niveles plasmáticos de las dos drogas por reducción del metabolismo
Ciclosporina AINES Nefrotoxicidad
Desferrioxamina Fenotiazinas Se recomienda evitarlas
Dipiridamol Adenosina Prolongación de los efecto de la adenosina
Disulfurám Clordiazepóxido

Diazepán

Teofilina

Disminución del metabolismo de las segundas drogas
Doxapram Simpaticomiméticos Hipertensión
Teofilina Estimulación del SNC
Mifepristona AINES Se recomienda evitar los AINES de 8 a 12 días despues de la administración de mifepristona
Omeprazol Diazepán Inhibición del metabolismo del diazepán
Sucralfato Ciprofloxacin

Fenitoina

Tetraciclina

Reducción de la absorción glomerular de las segundas drogas
Sulfonilureas AINES Aumento de los efectos hipoglicemiantes
Simpaticomiméticos Halotano

Ciclopropano

Arritmias
Tricíclicos Arritmias

Hipertensión

Bloqueantes neuronales adrenérgicos Hipertensión
Doxaprám Estimulación del SNC

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