(La Agenda del Anestesiólogo)

  REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS (Índice Agenda)

Administración de líquidos durante el periodo intraoperatorio

Tipos de suero cristaloides

Tipos de suero coloides

 


Administración de líquidos durante el periodo intraoperatorio (Índice)

1º) Reposición de las pérdidas insensibles ocasionadas desde la última ingesta con dextrosa al 5 % en 30 min (2ml/kg/h), excepto en cirugía intracraneal y resección transuretral.

Déficit preoperatorio:

2º) Pasar a soluciones de reposición por las pérdidas sensibles intraoperatorias con Ringer lactato o suero fisiológico a (2mlkg/min).

3º) Según el traumatismo quirúrgico añadir al volumen anterior por pérdidas insensibles intraoperatorias:

Requerimientos intraoperatorios:

4º) Añadir soluciones coloidales cuando la pérdida de volumen sanguíneo sobrepase el 20 % del volumen sanguíneo del paciente.

5º) Controlar la diuresis, ajustando la administración de líquidos para mantener la diuresis en 1 ml/kg/h


Tipos de sueros cristaloides (Índice)

 

Componentes

 

Sueros

Glucosa (100ml)

Cl- mmol/l

Na+ mmol/l

K+mmol/l

Ca++mmol/l

Lactato mml/l

Osmolaridad

pH

Dextrosa 5%

5g

 

277

3.5-5.5

Fisiológico

 

154

154

 

307

4.5-7

Ringer Lactado

 

111

129

5.4

1.8

27

273

5-7

 


Tipos de sueros coloides (Índice)

 

Componentes

PM

Grado substitución

Osmolaridad

pH

Rheomacrodex 10 %

Dextrano

Cloruro sódico 0.9 gr/100

 

40.000

 

Expafusin

Hidroxietilalmidón 6 gr/100

Cloruro sódico 690 mg/100

Cloruro potásico 30 mg/100

Cloruro cálcico 2H2O 22 mg

40.000

0.5-0.55

275 mOsm/l

5-6.5

ELO-HES 6%

Hidroxietilalmidón 6gr/100

Cloruro sódico 0.90 g/100

 

 

200.000

 

308 mOsm/l

4-7

Hemoce

Poligelina 3.5 g/100

Cloruro sódico ?

Cloruro potásico ?

Cloruro cálcico ?

 

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