Regional

Anestésicos Locales	Dosis con Adrenalina en mg/k	Dosis sin Adrenalina en mg/k
Bupivacaina	2.5	2
Clorprocaina	11
Etidocaina	3 -4
Prilocaina	8	5
Ropivacaina	1 - 2
Tetracaina	1.5
Procaina	14
Clorprocaina	11
Amethocaina	1.5
Cocaina	2
Lidocaina	6	3.5
Mepivacaina	6	3.5

Dosis pediátricas máximas de anestésicos locales (mg/kg)

Anestésico	Intradural	Epidural caudal	Periférico
Tetracaina	0.2-0.6 (dosis mínima eficaz 1.5 mg)	2	2
Lidocaina	1-2.5 con adrenalina 1:200.000	5	5
Bupivacaina	0.3-0.4 con adrenalina 1:200.000	3	3
2-cloroprocaina		15	15

Intoxicación por anestésicos locales

Signos del Sistema Nervioso Central por reacción tóxica:

Sensación de entumecimiento en labios y lengua
Sabor metálico en boca
Somnolencia
Tinnitus
Habla inenteligible
Temblor muscular
Nistagmus

Signos cardiovasculares por reacción tóxica:

Caida de la presión arterial
Taquicardia sinusal, bradicardia sinusal tardía
Taquiarritmia ventricular, bloqueo AV, QRS ensanchado
Cambios en el segmento ST (Bupivacaina)
Fibrilación ventricular y asistolia

Tratamiento de la reacción tóxica:

Sintomatico
Parar la inyección
Oxigeno al 100 % , pedir al paciente que hiperventile
Benzodiazepinas o Thiopental lentamente (Cuidado:Sistema Cardiovascular)
Si aparecen convulsiones: Benzodiazepinas
Asistencia a la ventilación, considerar intubación
Si aparece disrritmia: (normalmente por Bupivacaina), Amrinona 1-4 mg/kg o Bretilium 20 mg/kg

Anestesia Epidural (índice)

Dosificación Anestésicos Locales para la Anestesia Epidural

Efectos de la Anestésicos Locales por Vía Epidural

Dosificación Anestésicos Locales para la Anestesia Epidural (índice)

Esta gráfica es orientativa para dosificar el volumen de los anestésicos locales en la anestesia epidural, teniendo encuenta la edad y el número de metámeras para anestesiar.

Dosis necesarias realcionadas con la edad para la lidocaina al 2 % con adrenalina al 1/200.000 (Según Bromage)

Dosis en mg/seg de la solución de anestésico local con adrenalina necesaria para la obtención de anestesia (Según Chauvin M., Viars P.)

	Concentración %	Dosis mg/segmento
Lidocaina	2	28
Prilocaina	2	28
Mepivacaina	2	28
Clorprocaina	3	37
Bupivacaina	0.5	5.8
Etidocaina	1	12.5

Efectos de la Anestésicos Locales por Vía Epidural (índice)

Anestésicos	Concentración (%)	Dosis máxima (mg)	Dosis (mg/segm.)	Tiempo de latencia Comienzo (min)	Tiempo de latencia Extensión completa (min)	Duración bloqueo motor (min)	Duración de acción (min)
Clorprocaina	3	600	37	5	12		20-30
Mepivacaina	2	400	28	6	17.5	60	115 ± 5
Prilocaina	2	600	20	7.5	21		90-180
Lidocaina	1	400	28	5	16	60	100 ± 80
Ropivacaina	0.5 0.75 1			2-3	30	138 180 300	168 ± 60 180 ± 30 180 ± 30
Bupivacaina	0.5 0.75	150 150	5.8 7.4	5-8 5	18.2 17	180	150 ± 200 200 ± 40
Etidocaina	1	200	12.5	4	11	360	170 ± 57

Anestesia Espinal (índice)

Soluciones Hiperbaras. Características

Soluciones Hiperbaras. (Relación Nivel del Bloqueo/ Volumen de Anestésico)

Soluciones Hiperbaras. Características Clínicas (índice)

Anestésico Local	Concentración %	Concentración Suero Glucosado %	Latencia Min.	Duración (min) Bloqueo Motor	Duración (min) Bloqueo Sensitivo	Dosificción Máxima (mg)
Lidocaina	5	7.5	3-4	30-75	75-90	150
Prilocaina	5	7.5	4-5	90-120	90-150	150
Mepivacaina	4	10	5-8	90-120	120-180	100
Dibucaina	0.5	6	5-8	160-180	180-220	15
Bupibacaina	0.5	8	8-12	120-180	150-220	22.5
Tetracaina	1	10	4-8	160-240	200-240	20

Soluciones Hiperbaras. (Relación Nivel del Bloqueo/ Volumen de Anestésico (índice)

	Volumen (ml)/Nivel Superior
	L₁	T₁₀	T₆-T₄
Lidocaina 5%	2	2.5	3
Prilocaina 5%	2	2.5	3
Mepivacaina 4%	2.5	4
Dibucaina 0.5%	1.5	2	3
Bupibacaina 0.5%	2	3	4
Tetracaina 1%	2	3	3.5

Dosificación Anestésicos Locales para el Plexo Braquial (índice)

Dosificación de la lidocaina por via axilar en función de la talla en cm (Según Winnie)

Hombre	Mujer	Volumen (ml)
52 - 108	50 - 108	Talla/12.5
110 - 135	110 - 132	Talla/10
140 - 180	137 - 137	Talla/7.5
Adulto con más de 175	Adulto con más de 167	Talla/5

Utilizando lidocaina al 1.5 % con adrenalina al 1/200.000

Dermatomas (índice)

Inervación miembro superior

Inervación miembro inferior

Inervación Visceral (índice)

Estructura	Vía	Simpático	Parasimpático	Somático
Tiroides	Gánglios cervicales	C_5,6		Piel plexo cervical C_2,4
Laringe	Gánglios cervicales		Nervios laríngeo sup. y recurrente	Piel plexo cervical C_2,4
Traquea, Bronquio, Parénquima Pulmonar	Plexo pulmonar	T_2,6	Vago
Pleura parietal				Costal y diafragma periférico: Vía intercostal T_1,6. Diafragma central y mediastino: Vía C_3,5
Cabeza	Ganglio cervical medio e inferior	T_1,5	Vago
Aorta torácica	Plexo cardiaco y pulmonar	T_1,6
Esófago	Ganglios cervicales, esofágico y Plexo celiaco	T_1,6
Aorta abdominal	Plexo celiaco	T₆- L₂
Estómago		T_{6 - 9}
Intestino delgado		T_9,10
Páncreas		T_6,10
Hígado, vesícula		T_6,9
Suprarrenales		T₁₀-L₁
Apéndice, Colon ascendente, dos tercios del transverso proximal,	Plexo mesentérico superior	T₁₁- L₁	Vago
Colon transverso tercio distal, sigmoides y recto	Plexo mesentérico inferior	L_1,2	Nervios emergentes. S_2,4
Peritoneo parietal				Nervio frénico, C_3,5; Intercostales bajos, T_6,4
Peritoneo visceral
Riñón, uréteres	Plexo celiaco y mesentérico inferior	T₁₀- L₁T₁₁- L₁₀	Vago
Vejiga	Plexo hipogástrico inferior y vesical	T₁₁- L₂	Nervios emergentes. S_2-4	Esfinter externo vía nervio pudendo S_2-4
Testículos, epididimo, deferente Próstata, Uretra prostática	Plexos renal, aórtico e hipogástrico	T_10,11
Próstata, Uretra prostática	Plexo hipogástrico inferior	T₁₁- L₁
Ovarios	Plexos renal, aórtico e hipogástrico	T_10,11
Trompas de Fallopio, Útero	Plexo ovárico e hipogástrico	T₁₀ - L₁, T₁₁ - L₁
Vagina	Plexo hipogástrico inferior y útero vaginal	L_1,2		Nervio pudendo, S_2-4

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