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El mantenimiento de un balance ácido-base estable es un componente vital de la hemostasis corporal.Cerca de 100 diagramas, nomogramas, ecuaciones, y sets de reglas se han introducido pra representarel balance ácido-base. Lejos de solucionar un problema, esta diversificación ha probablemente contribuído a ello, dado que se han introducido muchos nuevos términos.
Mucha gente tiene dificultades para comprender el balance
ácido-base. Muchos de estos problemas tienen su orígen
en el no estar familiarizado con las palabras y terminología
empleadas.Si tenemos una escasa comprensión de los
términos más comunes, tales como neutro, pH, acidosis
metabólica, exceso de base, etc, no es entonces sorprendente
que también tengamos dificultad para comprender los conceptos,
ejemplos y síndromes que van a ser descritos.
Revisen las Definiciones y Términos
más Comunes del Equilibrio Acido-Base
El ácido carbónico (H2CO3) es
capital para poder comprender y evaluar las alteraciones del
equilibrio ácido-base. Los productos de disociación y
de ionización normalmente están en equilibrio. La
comprensión de esta relación fue el punto de partida de
Henderson y, más tarde, para su colaboración con
Hasselbach.
Vaya a la sección sobre:
Fisiología del Balance
Acido-Base
Nuestra comprensión del equilibrio ácido-base depende de numerosas invenciones, descubrimientos y teorías subyacentes. Las gasometrías se usan con mucha frecuencia; esto se debe especialmente porque ahora es cómodo y particularmente al crecimiento de nuestros conocimientos y comprensión de la fisiología del equilibrio ácido base.
La historia ha sido resumida en una serie de revisiones-ensayos por dos de los investigadores que mejor conocen este campo tan complejo y fascinante, John Sveringhaus y Poul Astrup (1985, 1986). Algunos de los eventos críticos y participantes que ellos mencionan están resumidos en la síntesis histórica la cual sirve para variados propósitos: el tiempo requerido para imaginar e idear el equipo para alcanzar el estado actual es evidente; se mencionan los nombres de los más prominentes investigadores; se mencionan los numerosos intentos de medir las alteraciones metabólicas; y la controversia que rodeó a la introducción del "exceso de base".
El interés en el equilibrio ácido-base desde su
importancia fisiológica, desde la atracción que produce
en un sujeto ha demostrado y ejercitado interés
científico durante el último siglo, y desde los
requerimientos para poner y pasar un exámen.
Refresque su memoria con la Historia del
Equilibrio Acido-Base.
Algunos de vosotros sóis estudiantes nóveles y
obtendréis el gran beneficio de las ayudas visuales
(diagramas, mapas y figuras); serán de utilidad otras
representaciones no-visuales (ecuaciones, sonidos, palabras). Las dos
representaciones descritas ilustran los intentos destinados a
facilitar la comprensión educativa y de la práctica
clínica: el primero es gráfico y preciso; el segundo se
basa en ecuaciones simples y provee una buena aproximación a
los gases sanguíneos:
Mire en los Diagramas del Equilibrio Acido-Base
In-Vivo. Aprenda la Ecuación Simple
que representa el Equilibrio Ácido-Base.
Cuando se tratan las alteraciones del equilibrio ácido-base, deben tenerse en cuenta un gran número de factores, incluyendo las indicaciones clínicas para el tratamiento. Varios autores han hecho uso del Anión Gap para tratar de determinar el orígen de la alteración metabólica. En algunas situaciones clínicas, las alteraciones del equilibrio ácido-base deben ser analizados cuando un paciente tiene una temperatura anormal y los Efectos de la temperatura deben ser reconocidos y comprendidos. Algunos textos y trabajos emplean actualmente losKilopascals para las presiones parciales de PCO2 Finalmente, las alteraciones del equilibrio ácido-base tienen un número de Implicaciones Clínicas que deben reconocerse y comprenderse.
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