Práctica 5

ENTREVISTA: CALIDAD EMPÁTICA

 

1.- Áreas de la entrevista

2.- Cuestionario de empatía

3.- Resultados

4.- Bibliografía

5.- Anexo

6. - Links de interés (proporcionados por Inés Gómez Molins y Anabel Hernández Sánchez)

 

Los observadores dedican nueve partes a la comunicación formal y una parte al contenido. Se trata de observar:
 
 
  1. Area de comprensión empática: ayuda a englobar los sentimientos de los entrevistados en un amplio marco de comprensión. Se trata de evaluar si el entrevistador "comprende" el mensaje del entrevistado.
     
     
  2. Comunicación de respeto: se trata de hacer hincapié en la actitud por parte del entrevistador de respetar a la hora de juzgar el problema del paciente como algo normal y natural. Hacer que el paciente no sienta "raro" e incómodo con su problema. Crear un clima relajado a la hora de hacer una primera exposición del problema. 
     
  3. Concretez en la expresión: se trata de lograr la expresión directa de los sentimientos y experiencias del paciente y motivar para que así se produzca. No dar por hecho las cosas, ya que dificulta la profundización en el tema, se evitarán por tanto conclusiones precipitadas y el lenguaje demasiado técnico para traducir las cosa que el paciente quiere expresar. 
     
  4. Autenticidad y congruencia: Se trata de ser congruente con lo que se responde respecto de lo que el paciente expresa, y no hablar de una manera huidiza y generalista sobre los problemas. Es más terapéutico dejar la respuesta para más adelante, después de que se haya pensado sobre el tema, que responder cualquier cosa cuando exista la duda.
     
     
  5. Autorrevelación facilitadora : Es el caso en que el entrevistador aporta una experiencia personal para facilitar la revelación del paciente. Ponerse en su lugar porque él ha pasado por alguna experiencia similar que le hace ver al paciente que sabe de lo que está hablando.
     
     
  6. Confrontación en procesos inter-intrapersonales: Se trata de saber detectar si lo que explica el paciente es consistente, si pasa algo raro al captarlo, también tiene que ver algo con la comunicación no verbal.
     
     
  7. Inmediatez en la relación: Este apartado tiene como finalidad ver como el entrevistador tiene en cuenta (con expresiones y gestos) las expresiones de los pacientes que hacen referencia al entrevistador.
     
     
  8. Comunicación no verbal: Se trata de observar la comunicación no verbal de los médicos, a la hora de facilitar la expresión del problema de los pacientes. Miradas, asentimientos, gestos con las manos, sonrisas, posición de las manos etc... 
     
  9. Timing: Hay que observar las tres fases de: bienvenida, proceso y despedida para ver si el tiempo dedicado a cada una de ellas es coherente y no se mezclan. También es importante que se dedique a cada una de estas fases el tiempo que corresponda con naturalidad.
     
     
  10. Contenido: comprobar que el contenido de la entrevista se ajusta al objetivo inicial de la misma.

 

CUESTIONARIO DE EMPATÍA

ESQUEMA DE LA ENTREVISTA (según Rogers): 7 AREAS
 
 
NIVELES ÁREA I:
COMPRESIÓN EMPÁTICA		 ÁREA II:
COMUNICACIÓN DE RESPETO		 ÁREA III:
CONCRETEZ DE EXPRESIÓN		 ÁREA IV:
AUTENTICIDAD
CONGRUENCIA		 ÁREA V:
AUTORREVELACIÓN
FACILITADORA		 ÁREA VI:
CONFRONTACIÓN EN PROCESOS
INTER-INTRA
PERSONALES		 ÁREA VII:
INMEDIATEZ DE LA RELACIÓN
1º Las expresiones de A no corresponden o disminuyen los sentimientos y la experiencia de B. patente falta de respeto. A orienta o permite la coversación en términos generales vagos y anónimos. Las verbalizaciones de A no expresan lo que A siente o sus respuestas auténticas a B son negativas. A parece estar interesado en mantenerse despegado de B y no descubre los sentimientos y nada de su personalidad. Las expresiones verbales y físicas de A no prestan atención a las discrepancias en las conductas de B. Las expresiones de A pasan por alto casi todas las expresiones de B que se refieren a A.
2º Las expresiones de A sustraen de modo notable el peso efectivo del mensaje de B. Desinterés por las experiencias, sentimientos y posibilidades de B. A dirige o permite la conversación sobre aspectos personales de B en forma vaga y abstracta. Las verbalizaciones de A no están totalmente relacionadas con lo que A siente o si son auténticas, son negativas, A responde según Roll. Aunque A no parece interesado en mantenerse despegado de B, sobre revelaciones personales de A lo hace de forma íntima pero superficial. A percibe las discrepancias y las manifestaciones pero no indica posibles direcciones. Las expresiones verbales y físicas de A tienen en cuenta el contenido y afecto de aquellas expresiones de B que se refieren a A.
3º Las expresiones de A se pueden intercambiar con lo expresado por B. Interés normal de A sobre B. A ayuda a que B trate temas personales de modo específico y concreto pero limitado. A no muestra indicios negativos de discrepancia entre lo que dice y siente pero tampoco indicios de responder a B de modo auténtico. A puede introducir ideas abstractas y personales sobre A según los intereses de B porque no reflejan la verdadera personalidad de A. Aunque A presta atención a las discrepancias y manifestaciones, indica posibles direcciones. Las expresiones de A aunque se muestran abiertas a señalar la inmediatez no tienden a hacerlo.
4º Añade un nivel notable ayudando a B a expresar matices. Mucha atención y respeto profundo. A ayuda a que B exprese de modo específico, concreto y global multitud de sentimientos y experiencias personales. A muestra indicios positivos de respuestas auténticas de modo constructivo (positivas o negativas). A proporciona personal e información sobre sus ideas, actitudes y experiencias según los deseos de B. Las expresiones de A prestan atención directa y específica a las discrepancias de B. Las expresiones de A tienden a relacionar de modo directo pero tentativo las expresiones de B que se refieren a A.

 A = Terapeuta, consejero individual o animador de grupo.
 B = Cliente, aconsejado, miembro de grupo o grupo.

RESULTADOS

Realiza los siguientes ejercicios

 BUSCA algunas fotos expresivas, que pongan de manifiesto lo que has descubierto al trabajar (pueden ser fotos hechas por tí, o recortadas de la prensa, o de algunos familiares, etc...

 Anota las observaciones y puntuaciones relativas al cuestionario de Rogers

 Comentario sobre la comunicación no verbal durante la entrevista


BIBLIOGRAFÍA

*Lectura: Medio punto por asterisco hasta un máximo de tres, sobre los 33 puntos de valoración en el área de psicopatología (en caso de merecerlo el resumen de la lectura presentada)
 
 

ANEXO

EMPATÍA Y MANEJO DE CRISIS.
TRANSCRIPCIÓN DE UNA ESCENA DE LA PELÍCULA DON JUAN  DE MARCO.

  Policía: ¡Por favor, no se acerquen más!

  Policía: Buenas noches Jack

  M.B.: Qué tal amigo..., debes cuidarte estás engordando

  Policía : Bueno ha sido últimamente, pero veo que tú estás siguiendo mi ejemplo. Siento molestarte, pero es un caso que só1o puede resolver nuestro superpsiquiatra. Te aseguro que será difícil convencerle de que no salte.
 

  M.B.: ¿De qué va disfrazado?

  Policía: De Don Juan, desea acabar con su vida de una forma gloriosa, y quiere que le enviemos a nuestro mejor espadachín para combatir con él. Preferiría que fuera Don Francisco de Silva.

  M.B.: ¿De verdad? ¿Ha pedido eso?

  Policía: Así me lo ha dicho

  M.B. : ¡Qué origina! ¿Cómo se entra?

  Policía: ¡Arriba!

  M.B.:  Seguro que Freud empezó así...

  Policía:  ¡Y yo qué sé!, sólo soy un ignorante policía.

  D.J.M. : ¡Dónde está Don Francisco de Silva! No me batiré con otro ¿Dónde está?

  M.B.: Don Francisco de Silva ha partido hacia Mallorca este fin de semana...
  pero yo soy su tío Don Octavio de Flores.

  D.J.M. : ¡Por el cielo, no lo acepto!, debo morir en manos de Don Francisco, soy Don Juan de Marco.

  M.B. : ¿Eres el auténtico Don Juan?

  D.J.M. : Así es señor.. .

  M.B.: Pero ¿Por qué? Con tantísimos éxitos, ¡el gran Don Juan quiere poner fin a su célebre vida!

  D.J.M: Porque ya no hay nada por lo que vivir...

  M.B. : ¿Te refieres a que no queda nada en absoluto?

  D.J.M.: Ya no... Mi Doña Ana lo es todo.. .

  M.B.: Ah...! Así que es Doña Ana...

  D.J.M.: Ahora comprendéis porqué el aliento perdí... y únicamente pido morir a manos de Don Francisco, así se dirá que perecí en la gloria por obra de un digno adversario...

  M.B.: ¡Don Juan! esa joven... doña Ana debe de ser muy especial, me gustaría que me hablases de ella.

  D.J.M: ...Nunca habéis conocido a una mujer que os inspire amarla hasta que todos vuestros sentidos se llenen de ella. . .inhalándola, saboreándola, descubriendo en sus ojos a vuestros futuros hijos y comprendiendo que vuestro corazón por fin ha hallado un lugar. Vuestra vida empieza con ella y sin ella... debe finalizar...

  M.B.: No dudo de que el hecho de perder un amor así, puede ser muy doloroso, pero... ¿Por qué perder la esperanza y la vida? ¿Por qué perderlo todo? No olvides amigo mío que el poder de tu amor, el poder del amor de Don Juan es eterno... y nadie lo puede negar. . .

  D.J.M.: Disculpadme por este cobarde proceder Don Octavio...

  M.B.: Por favor...

  D.J.M. :. . . Acepto . . .

  M.B.:  ¡Bravo! ¡Bravo!. 

 

LINKS DE EMPATÍA

1)                  www.psicologia-online.com/ESMUbeda/Libros/Manual/manual7.htm

Este link trata de los elementos básicos en la relación terapéutica  según Beck y Ellis. Para Beck, en la relación médico-paciente es fundamental: aceptación, empatía y autenticidad. También se muestra una tabla con las tareas que deben desempeñar tanto el paciente como el médico para que la relación se desarrolle lo mejor posible. 

2)                             www.saludnutricion.com/scripts/salud.dll/mi_propia_terapia_semana_43.htm

Esta página valora mucho la expresión no verbal y todo lo que proporciona en la conversación. Expone que “la compresión empática significa que las personas con quien interactuamos se sientan valoradas y respetadas”. 

3)                             www.ur.mx/expresion/anteriores/482/editoria.htm

Para ellos la empatía significa asumir el rol de la otra persona. Dicen una cosa que me pareció muy interesante, y que creo que tiene mucha razón, y es que no hace falta conocer a la otra persona para ser empático. 

4)                             wwwsitio.tripod.com/empatia.html

Esta página también da mucho valor al componente no verbal de la conversación. El ser empático ayuda e tener mejores relaciones sociales. Dicen la empatía se puede aprender. 

5)                             www.encuentra.com/includes/documento.php?IdDoc=1787&IdSec=87

Según esta página la empatía es importante para recuperar el interés por las personas que nos rodean y para consolidar las relaciones con la gente. Tener empatía sirve para motivar y encauzar positivamente a las personas (cosa que puede ser muy útil en la relación médico-paciente). Ofrecen seis detalles para cuidar cuando nos relacionamos. 

6)                             www.blues.uab.es/incom/2004/cas/rodcas5.html

Este link tiene un enfoque diferente de la empatía. Plantea el como conseguir una buen relación intercultural utilizando la empatía. Para poder tener una buena relación con una persona de cultura diferente debes entender esa cultura.

7)                             ar.geocities.com/r7sanchez/empatia.htm

Contesta a unas preguntas interesantes sobre la empatía que son:

            ¿Qué es?

            ¿Para que sirve?

            ¿Qué hace falta?

            ¿Con que se relaciona?

            ¿Cómo se manifiesta?

            ¿Se puede aprender?

            ¿Qué tipos existen?

            ¿Qué relación tiene con el éxito?

            ¿Existen ventajas por su aplicación

8)                             hem.passagen.se/barreira/texto.htm

Es un link de pedagogía. Dice que se debe aumentar la capacidad de expresión en niños mediante juegos, movimientos, música o deportes. El que los niños aprendan a ser empáticos desde pequeños les ayudará a vencer el egoísmo y la destructividad de mayores. Este link tiene una referencia muy bonita que dice: “La empatía es lo que hace a los hombres humanos”.

 9)                             www.rlpsi.org/avances/ultimo-numero.htm

Es un estudio en niños normales y niños con trastorno disocial. Se les hizo un test de empatía y en los segundos la puntación de su empatía fue mucho menor que el de los primeros. Además en el mismo test se reflejó que los niños con trastorno disocial tenían un mayor grado de rechazo, marginación afectiva y permisividad por parte de sus padres y madres. 

10)                         www.el-mundo.es/elmundo/2002/01/23/ciencia/1011753514.html

Se trata de un titular de un periódico en el que se expone que los científicos han hallado áreas en el cerebro donde nace la empatía. Se dice además que la empatía tiene raíces en los primeros años de vida. Personalmente me parece una página muy interesante. 

11)                          data.terra.com.pe/decideya/TestAPersonal3/Preguntas.asp

Es un test sobre la capacidad empática de cada uno que se puede hacer y te dan la respuesta del test en el momento. Las preguntas se repiten mucho pero es interesante.

www.ctvm.es/USERS/pdh5/ANISALUD-EMPATIA.htm

Pagina en la que se encuentra un pequeño texto sobre la empatia, escrito por Agustín CarvanaVañó, doctor en medicina y psicólogo (miembro de pro-dignidad humana).  

 

www.angelfire.com/de/trabajo/empatia.htm

Como crear empatia en la entrevista, por el centro de psicología laboral.

En esta página encontramos una descripción de la empatia, de gran utilidad, lo que es y además una serie de consejos para crear empatia rápidamente.  

 

www.psicologia.cl/psicoarticulos/articulos/empatia.htm

Pagina con amplia información sobre la relación humana, sobre las características de una buena relación humana basadas en la empatia, entre otros aspectos.  

 

www.mundogar.com/ideas/ficha.asp?FN=4&ID=5793

Es una página breve en la que nos informan del significado de empatia y de los diferentes tipos de empatia que son: imaginativo, realista, afectiva y reactiva.  

 

www.jornada.unam.mx/2001/jul01/010718/020a2pol.html

Es una página en la que encontramos un texto de Arnoldo Kraus, en el que habla de la relación de empatia y medicina, centrándose en el desuso que se hace actualmente de la empatia.  

 

www.tercera.cl/diario/2002/01/23/23.80.3a.MYS.CEREBRO.html

Página en la que podemos encontrar un artículo: “Hallan las áreas del cerebro dónde nace la empatia”. Una serie de científicos que estudiaban la empatía, encontraron las zonas del cerebro que apoyan el aprendizaje por imitación.

 

www.reforma.com/parseo/printpage.asp?pagetoprint=../hogar/articulo/227476/default.  htm

Es un articulo escrito por Gustavo Novelo, sobre como ser empático y aplicar esa empatia en la vida diaria. Nos ofrece información de lo que es la empatia y entre otras cosas una serie de tips para ser empatico.

 

www.oratorianet.com/R4b.html

Es una página breve acerca de cómo expresar la empatia: con palabras, con gestos o con actitudes.

 

www.emol.com/diario_elmercurio/enfoques_a/detalle_diario.asp?idnoticia=010211200200400100110040

En esta dirección podemos encontrar un artículo: “Empatia: en los zapatos del otro”. En este articulo se expone cómo lograr la empatia, y se ilustra con algunos ejemplos prácticos.

 

http://neurologia.rediris.es/congreso-1/conferencias/asistencia-1.html

En esta dirección encontramos un texto acerca de la relación medico-paciente, desde el punto de vista de dicha relación con enfermos neurológicos. Dentro de este, podemos encontrar un apartado acerca de la función de la empatia en dicha relación.