La reforma de la Atención Primaria, que se inició formalmente en España en 1984 con el Real Decreto de Estructuras Básicas de Salud, vino precedida en el tiempo por la recién estrenada democracia y por el discurso de Alma-Ata (1978). En 1980, se abrieron en Madrid los primeros Centros de Promoción de la Salud municipales "para ofrecer servicios de planificación familiar y educación sexual, puericultura y protección materno-infantil, Prevención Oncológica y atención a la salud mental, así como campañas de vacunación, desinfección y salubridad de agua y alimentos".
Durante estos 30 años de evolución, la profesión de enfermería ha participado muy activamente, desde la incorporación de esta perspectiva en el curriculum de la titulación a la apertura de nuevos contextos de trabajo con los ciudadanos, a través de la participación comunitaria, la salud escolar y la educación para la salud, entre otros. El futuro se presenta con nuevos retos para la enfermería comunitaria, en un entorno en el que la capacidad de decisión de los usuarios sobre el modelo de cuidados que requiere y la formación cada vez más experta y especializada de los profesionales de enfermería plantea un panorama flexible y dinámico de atención a la salud de los ciudadanos.
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