Cuaderno de prácticas clínicas

Endocrinología y Nutrición

CUADERNO DE PRÁCTICAS CLÍNICAS

Nuestra Facultad de Medicina se ha caracterizado siempre por la integración de los estudiantes en los servicios hospitalarios desde Tercer Curso. Con este plan general se pretende establecer las directrices comunes que faciliten la incorporación de los estudiantes a la actividad clínica y la utilización de un sistema de registro sencillo que permita conocer el nivel de competencia clínica adquirido.

Este sistema de registro se ha denominado “Cuaderno de Prácticas Clínicas” y en él se recogerán de manera sucinta y sistematizada las diferentes actividades diarias desarrolladas por el estudiante y sus opiniones en forma de comentarios libres.

El Cuaderno de Prácticas Clínicas consta de:

1. Hoja  de  identificación:  Nombre  del  estudiante,  lugar  de  rotación  (servicio, sección,  unidad),  fecha  de  la  rotación,  supervisor/es  clínico/s  y  profesor responsable del estudiante para la cumplimentación de la evaluación final de la rotación.

2. Referencia a Historias Clínicas realizadas.

3. Objetivos a alcanzar durante la enseñanza práctica: Competencias y habilidades
(recogidas en la guía docente).

4. Evaluación final por parte del Tutor mediante entrevista personal.

5. Reflexiones y comentarios del estudiante sobre la rotación realizada.

A cada alumno se le asignará un Tutor Clínico al comienzo de la rotación, que será el encargado de establecer la puntuación de las diversas actividades.

EVALUACIÓN DEL CUADERNO DE PRÁCTICAS CLÍNICAS

En la valoración del Cuaderno de Prácticas Clínicas presentado por cada estudiante se considerarán 4 apartados:

1.  Aspectos generales	2 puntos
2.  Realización Historias Clínicas:	2 puntos
3.  Cumplimiento de competencias:	4 puntos
4.  Evaluación final rotación	2 puntos

1.  Aspectos Generales: Se valorará la asiduidad y puntualidad en asistir al servicio; interés demostrado durante las prácticas; correcta relación con el enfermo, los familiares y el personal sanitario.

2. Historias Clínicas: Se considerará el número y calidad de las Historias Clínicas realizadas por el estudiante.

3.  Cumplimiento de Competencias referidas en la Guía Docente: Se puede realizar específicamente, a través de la valoración de un profesor que ve realizar al estudiante una historia y exploración, o como consecuencia de la observación directa del estudiante de forma reiterada en su actividad clínica.

4. Examen final rotación. Entrevista con el alumno en dónde se pasará revista al aprovechamiento de la rotación y se le preguntara respecto a su actitud ante situaciones clínicas similares a las que haya vivido durante su estancia en el Servicio.

FICHA DE EVALUACIÓN DEL CUADERNO DE PRÁCTICAS

Curso Académico:	Asignatura: Nombre del Estudiante:
Servicio:	Hospital: Periodo de Rotación:

Responsable del Estudiante:

1. Aspectos Generales (máximo 2 puntos):

A.  Asistencia y puntualidad (máximo 1 punto):

Deberán  justificarse  al  tutor  o  responsable  las  ausencias  o  retrasos  a  la incorporación a las prácticas.

Es obligatoria la asistencia al 100 % de las prácticas . La situación contraria lleva implícita la exclusión de valoración del Cuaderno de Prácticas Clínicas.

B.  Comportamiento e interés demostrado (máximo 1 punto):
Se  valorará el comportamiento del alumno con el paciente, familiares y personal sanitario, así como el  interés y aprovechamiento en las actividades desarrolladas.

La puntuación de 0 lleva implícita la exclusión de la valoración del Cuaderno de
Prácticas Clínicas.

Puntuación A:	Puntuación B:	Puntuación total

2. Historias Clínicas (máximo 2 puntos): Realización de tres historias clínicas  (Diabetes / Endocrinología/ Nutrición). Cada una de ellas se valorará con la siguiente puntuación:

•	Bien: 1 punto
•	Aceptable: 0,75 puntos
•	Deficiente: 0,5 puntos
•	Mal: 0,25 puntos

Puntuación total Profesor responsable

    Historia 1:	         Historia 2:                 Historia 3:

  /Firma 	

3.-Examen de Competencias (máximo 4 puntos):	

Se programarán por parte del equipo docente sesiones informativas sobre las cuatro competencias a adquirir por el alumno.
Al final de la rotación se valorará la adquisición de conocimientos en cuánto a las citadas competencias.

Competencias 	Enseñadas	Valoradas 	Puntuación	
A.	Protocolo  asistencial diabetes. Educación diabetológica	Firma docente 	Muy bien: 1 p 
Bien: 0,75 p 
Aceptable: 0,5 p 
Deficiente:  0,25 p		
B.	Exploración física y técnicas imagen en patología tiroidea 	Firma docente	Muy bien: 1 p 
Bien: 0,75 p 
Aceptable: 0,5 p Deficiente: 0,25 p 		
C.	Pruebas bioquímicas y técnicas de imagen en patología hipofisaria	Firma docente	Muy bien: 1 p 
Bien: 0,75 p 
Aceptable: 0,5 p Deficiente: 0,25 p 		
D.	Pruebas bioquímicas y técnicas de imagen en patología adrenal 	Firma docente	Muy bien: 1 p
Bien: 0, 75 p 
Aceptable: 0,5 p 
Deficiente: 0,25 p		

Puntuación A:	Puntuación C:			
Puntuación B:	Puntuación D:	Puntuación 3:		

4.-Evaluación global de la rotación.
Consistirá en una entrevista del alumno con su tutor y el responsable docente de la Unidad Hospitalaria .en la que se valorará globalmente el rendimiento de su estancia , a través de un interrogatorio sobre los pacientes vistos y actitudes diagnósticas y terapéuticas a establecer en  casos similares .  Se  tendrá  en cuenta   asimismo   la   motivación   e   interés   demostrado   en   la   rotación (Puntuación máxima 2 puntos)

Puntuación 4:

PUNTUACIÓN FINAL DEL CUADERNO DE PRÁCTICAS CLÍNICAS (Puntuación 1+2+3+4)

Firma del Responsable del Estudiante  	

GUÍA GENERAL PARA LA PRESENTACIÓN DE HISTORIAS
CLÍNICAS

A pesar de las diferencias que puedan existir entre las asignaturas, la Historia Clínica debe constar básicamente de:

1.  Datos de identificación del paciente

2.  Motivo principal de Consulta

3.  Antecedentes Familiares y Personales

4.  Enfermedad Actual

5.  Anamnesis por Aparatos y Sistemas

6.  Exploración Física

7.  Estudios Complementarios más relevantes

8.  Impresión diagnóstica

9.  Orientación terapéutica

CUMPLIMIENTO DE COMPETENCIAS

Por parte de la asignatura de Endocrinología y Nutrición el alumno deberá adquirir las competencias que figuran en la Guía Docente:

1.	Conocimiento del protocolo asistencial del paciente diabético. Valoración e interpretación de un perfil glucémico.
2.	Educación diabetológica. Conocimiento “sensores” de glucosa y “bombas de infusión de insulina”.
3.	Exploración del paciente tiroideo. Interpretación de pruebas endocrinológicas y técnicas de imagen (ecografía, gammagrafía).
4.	Valoración de determinaciones endocrinológicas y técnicas de imagen en el paciente hipofisario (TAC, RMN).
5.	Valoración de determinaciones endocrinológicas y técnicas de imagen en el paciente con patología adrenal (TAC /RMN).
6.	Valoración del estado nutricional de un paciente
7.	Conocimiento de protocolos a utilizar en la nutrición enteral y parenteral

COMENTARIOS DEL ESTUDIANTE
ACERCA DE LA ROTACIÓN

Describir brevemente las actividades realizadas por el estudiante durante su rotación. Destacar los aspectos de la rotación que le han resultado más positivos para su
formación y la adquisición de competencias.

Comentar, en su caso, los aspectos que a juicio del estudiante deberían modificarse y en qué sentido.

REGISTRO DE PRACTICAS CLINICAS

Fecha

Firma docente	Fecha

Firma docente	
Fecha

Firma docente	Fecha

Firma docente	
Fecha

Firma docente	Fecha

Firma docente	
Fecha

Firma docente	Fecha

Firma docente	
Fecha

Firma docente	Fecha

Firma docente