Urgencias sanitarias y asistencia en accidentes
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A continuación, se describen diferentes situaciones de urgencia y se indica cómo reconocerlas y actuar ante ellas:
¿QUÉ ES?
El atragantamiento sucede cuando algo se queda atascado en la garganta o en la tráquea e impide el paso del aire. En los adultos, normalmente ocurre por un trozo de comida.
¿Cómo reconocer OVACE?
- Tos débil, fuerte o ausencia de tos.
- Manos agarradas a la garganta.
- Respiración forzosa.
- Ruidos respiratorios.
- Color de piel, labios y uñas azuladas o grises.
- Dificultad respiratoria o ausencia de respiración.
¿Qué hacer?
1º Llamar al 112. Animar a toser.
2º Si no puede toser, dar cinco golpes secos entre las escápulas con el talón de la mano.
3º Si lo anterior no es efectivo, dar cinco compresiones abdominales según la Maniobra de Heimlich: colocarse detrás de la persona y pasar los brazos alrededor de la cintura, inclínala hacia delante. Haz un puño con una de tus manos y agarra tu puño firmemente contra la otra mano colocándola entre el ombligo y el esternón (aproximadamente en la boca del estómago). Presiona firmemente hacia atrás y arriba.
4º Alternar entre cinco golpes interescapulares y cinco compresiones abdominales hasta que se expulse el cuerpo extraño.
Si la víctima cae inconsciente, colocar boca arriba e iniciar maniobras de resucitación cardiopulmonar.
¿Qué es?
Pérdida brusca del pulso y el conocimiento causada por un fallo inesperado de la capacidad del corazón para bombear eficazmente sangre al cerebro y a todo el organismo.
¿Cómo reconocer la PCR?
La víctima de la parada cardiaca súbita pierde el pulso, conocimiento y la capacidad de respirar. Todo ello ocurre rápidamente, en unos segundos.
¿Qué hacer?
1º Asegurar que el escenario es seguro para la persona reanimadora y la víctima.
2º Comprobar si está consciente y respira.
3º Si está inconsciente y no respira, está en PARADA CARDÍACA.
4º Llamar al 112 y pedir ayuda para que traigan el desfibrilador.
5º Iniciar maniobras de Reanimación Cardiopulmonar: 30 compresiones 2 ventilaciones.
6º Poner el desfibrilador (DESA), si está disponible: aplicar los parches y encender el DESA. Siga las indicaciones.
7º Continua con la RCP e indicaciones del DESA hasta la llegada de ayuda médica.
¿Qué es?
El accidente cerebrovascular o ictus ocurre cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se interrumpe o reduce, privando al tejido cerebral de oxígeno.
¿Cómo reconocer el ICTUS?
- Pérdida de fuerza en la mitad del cuerpo (cara, brazo y pierna del mismo lado).
- Desviación de comisura bucal.
- Dificultad para hablar o cuesta entender lo que quiere decir.
- Pérdida de sensibilidad u hormigueos en la mitad del cuerpo.
- Pérdida súbita de visión en un ojo.
- Dolor de cabeza muy intenso distinto del habitual.
¿Qué hacer?
1º Ante sospecha de ictus, llamar al 112.
2º Vigilar el nivel de conciencia. Si se queda inconsciente, verificaremos que respira y colocaremos en posición lateral de seguridad. Si no respira y no tiene pulso, comenzaremos con la secuencia de RCP hasta que llegue la ambulancia.
¿Qué es?
Sensación de desmayo inminente SIN pérdida completa de la consciencia.
Puede ser debido a bajadas repentinas de tensión arterial, calor extremo, ansiedad, ayuno prolongado o deshidratación.
¿Cómo reconocer la LIPOTIMIA?
- Sensación de mareo, cansancio.
- Palidez, sudoración.
- Visión borrosa, zumbido de oídos.
¿Qué hacer?
- Tumbar a la persona para evitar caída brusca y facilitar su recuperación.
- Crear un ambiente relajado y fresco.
- Aflojar su ropa si le presiona y elevar sus piernas.
- Si se recupera, sentar a la persona antes de ponerla de pie.
- En caso de no recuperarse en 5 minutos o tener pérdida de conciencia, llamar al 112.
¿Qué NO hacer?
- No dar de comer ni beber a la persona hasta que esté totalmente recuperada.
- No dejar a la víctima sola.
¿Qué es?
Pérdida brusca y temporal de la consciencia y del tono postural, de duración breve y con recuperación espontánea.
¿Cómo reconocer el SÍNCOPE?
- Sensación de mareo.
- Piel fría, pálida y sudorosa.
- Pérdida de tono muscular y/o caída al suelo.
- Náuseas
¿Qué hacer?
SÍ respira: actuar como en la lipotimia, colocando a la persona en posición lateral de seguridad hasta su recuperación.
No respira: es una parada cardiorrespiratoria, comenzar con RCP, pedir ayuda al 112 y DESA.
En caso de gravedad o no recuperación de consciencia, llamar al 112.
¿Qué son?
Son movimientos musculares repentinos, involuntarios y fuera de lo normal, causados por señales que vienen del sistema nervioso central.
¿Cómo reconocer?
Existen muchos tipos de crisis epilépticas. La clínica es muy variable, desde convulsiones, pérdida/aumento de tono muscular, relajación de esfínteres y pueden o no ir acompañadas de pérdida de conocimiento.
¿Qué hacer?
- Llamar al 112.
- Registrar hora de inicio de la crisis epiléptica.
- Si es posible, evitar la caída y colocar en posición lateral de seguridad.
- Retirar objetos y prendas del cuello para favorecer la respiración.
- Retirar objetos del lugar para evitar golpes (sillas, mesas…).
- Evitar la cercanía de personas al paciente para favorecer que tenga espacio y circulación de aire.
¿Qué NO hacer?
NO introducir ningún objeto en la boca para sujetar la lengua.
NO sujetar a la víctima mientras dure la crisis para evitar lesiones musculoesqueléticas.
¿Qué es?
Sensación abrupta de miedo intenso y malestar físico que puede ser difíciles de controlar.
¿Cómo se reconoce?
- Palpitaciones, sudoración, temblores, sequedad de boca.
- Disnea, sensación de ahogo, dolor precordial, náuseas, malestar abdominal.
- Sensación de mareo, inestabilidad, desvanecimiento, sensaciones de desrealización y/o despersonalización, sensación de muerte inminente, miedo a volverse loco, a perder el conocimiento o el control.
¿Qué hacer?
- Mantener la calma e intentar buscar un lugar tranquilo sin ruido ni gente alrededor no dejando solo al paciente.
- Ayudar y animar a que realice respiraciones controladas intentado que éstas sean más lentas y reteniendo el aire unos segundos antes de la exhalación.
- En caso de hiperventilación, colocar una bolsa tapando nariz y boca y respirar a través de ella.
- En caso de gravedad o dificultad de manejo, llamar al 112.
¿Qué es?
Picadura: pequeña herida punzante en la piel producida por el aguijón o las piezas bucales de animales como insectos y arácnidos.
Mordedura: lesión traumática producida por los dientes o las mandíbulas de un animal (incluyendo al ser humano).
¿Cómo se reconoce?
Sintomatología: picor, enrojecimiento, hinchazón, dolor local, escozor, calor, sangrado, raspadura, hematoma, etc.
¿Qué hacer?
- Retirar anillos, relojes y demás abalorios que puedan comprimir la zona.
- Lavar con agua y jabón la zona.
- Aplicar frío local.
- Evitar rascado.
- Si la persona es alérgica a algún tipo de picadura, llamar al 112 o acudir a su centro de referencia según la gravedad.
- En caso de mordeduras, acudir a su centro de referencia para valorar la necesidad de vacunación, tratamiento antibiótico y cuidado de heridas.
¿Qué es?
Lesión en la piel y otros tejidos del cuerpo causada por el calor, la electricidad, sustancias químicas, fricción o la radiación (incluyendo el sol).
¿Cómo se reconoce?
Existen distintos grados que van en concordancia con el nivel de profundidad.
De manera general; enrojecimiento, dolor, calor, inflamación, ampollas, pérdida de sensibilidad. En casos más graves: piel seca, acartonada de color negro e indoloras.
¿Qué hacer?
- En caso de gravedad de las lesiones, llamar al 112.
- Asegurar la zona y detener el proceso de la quemadura.
- Retirar objetos restrictivos con cuidado.
- Mantener la zona quemada durante quince- veinte minutos bajo chorro de agua a temperatura ambiente.
- En caso de quemadura química, aplicar Diphoterine®.
- Proteger la quemadura cubriéndola con gasas estériles o con paño limpio, evitando algodón.
¿Qué NO hacer?
- No romper ampollas si las hubiera.
- No aplicar hielo.
- No aplicar pasta de dientes ni pomadas.
¿Qué es?
Interrupción en la continuidad de la piel o tejidos subyacentes. Existen distintos tipos de heridas que requerirán valoración individual.
¿Cómo se reconoce?
- Pérdida de continuidad de la piel.
- Inflamación.
- Sangrado.
- Dolor.
- Escozor.
- Hematoma.
¿Qué hacer?
- Tranquilizar al herido.
- Si sangrado intenso, comprimir la herida con gasas estériles o con paño limpio, evitando algodón.
- Si el sangrado es leve, lavar con suero fisiológico si dispone o con agua y jabón.
- Aplicar antiséptico: Clorhexidina o povidona yodada. Evitar el uso de alcohol, agua oxigenada y pomadas.
- Cubrir la herida con apósito o venda si es necesario.
- Si inflamación, aplicar hielo.
- Acudir a su centro de referencia si precisa valoración sanitaria.
- Contactar con el 112 en caso de gravedad.
¿Qué es?
- ESGUINCE: distensión excesiva, desgarro o rotura de los ligamentos de las articulaciones.
- LUXACIÓN: pérdida permanente y reversible de la relación anatómica entre las superficies articulares de una articulación.
- FRACTURAS: rotura total o parcial de un hueso.
¿Cómo se reconoce?
- ESGUINCE: impotencia funcional, inflamación, dolor de leve a grave, hematoma y calor.
- LUXACIÓN: deformidad anatómica, dolor intenso, inflamación, impotencia funcional inmediata y total, hormigueo y adormecimiento, crepitaciones y/o chasquido al producirse, heridas asociadas.
- FRACTURAS: deformidad anatómica, dolor de leve a grave, pérdida de sensibilidad, inflamación, impotencia funcional, crepitaciones y/o chasquido al producirse, heridas asociadas.
¿Qué hacer?
Si la gravedad de la lesión no permite mover a la persona, llamar al 112 para su traslado. En caso contrario, se recomienda acudir a su centro sanitario para valoración y tratamiento de las lesiones. No dejar al paciente solo y mantener la calma.
Aplicar hielo, elevar la zona y reposo.