Validan en español un cuestionario para detectar alodinia en pacientes con cefaleas primarias

Un equipo de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) y del grupo CranioSpain han adaptado y validado al español el cuestionario ASC-12, una herramienta breve y autoadministrada que permite evaluar la alodinia cutánea en pacientes con cefaleas primarias, como la migraña y la cefalea en racimos.

El trabajo, publicado en Neurología, revista oficial de la Sociedad Española de Neurología, facilita la incorporación de este instrumento en consultas clínicas y estudios de investigación con población hispanohablante.

La alodinia cutánea es una alteración por la que estímulos normalmente inofensivos —como peinarse, ducharse, llevar pendientes o apoyar la cabeza en una almohada— pueden percibirse como dolorosos durante una cefalea. Su presencia se ha asociado con mayor intensidad del dolor, discapacidad, mayor consumo de medicación, peor calidad de vida y riesgo de cronificación de la migraña.

Hasta ahora, su evaluación de referencia se basaba en pruebas sensoriales cuantitativas, que aplican estímulos mecánicos o térmicos sobre la piel. Sin embargo, estas pruebas requieren tiempo, entrenamiento y materiales específicos, lo que limita su uso habitual en consulta.

El cuestionario ASC-12 responde a esa necesidad mediante 12 preguntas sencillas sobre la frecuencia con la que determinadas actividades cotidianas provocan dolor o sensaciones desagradables durante una cefalea.

Adaptación lingüística y validación clínica

El estudio fue realizado por investigadores del grupo CranioSpain, con sede en el Centro Superior de Estudios Universitarios La Salle, adscrito a la UAM, en colaboración con las unidades de cefalea del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz y el Hospital Universitario La Paz, en Madrid.

La adaptación al español siguió un proceso en cinco fases: dos traducciones independientes desde el inglés, síntesis de ambas versiones, retrotraducción por hablantes nativos, revisión por un comité de expertos —integrado por neurólogos, fisioterapeutas, psicólogos y lingüistas— y una prueba piloto con 30 pacientes con cefaleas primarias.

Tras esta prueba, en la que no se detectaron problemas de comprensión ni de relevancia en los ítems, la versión prefinal fue considerada la versión definitiva en español.

La validación psicométrica se llevó a cabo con 131 pacientes con cefaleas primarias, diagnosticados por neurólogos especializados según los criterios de la Clasificación Internacional de Cefaleas. En una única consulta, los participantes completaron tres escalas autoadministradas: el ASC-12, la escala S-LANSS y el cuestionario ID-Pain.

Alta precisión diagnóstica

La versión española del ASC-12 mostró una alta precisión diagnóstica, con un área bajo la curva ROC de 0,91 —sobre un máximo de 1—, una sensibilidad del 95 % y una especificidad del 78 % para el punto de corte óptimo identificado: 5 puntos o más.

Estos resultados indican que el cuestionario tiene una elevada capacidad para detectar casos compatibles con alodinia cutánea en pacientes con cefaleas primarias. Los autores señalan, no obstante, que deben interpretarse con cautela, ya que la comparación se realizó con la escala S-LANSS y no directamente con pruebas sensoriales cuantitativas.

El análisis estadístico confirmó además que la escala mantiene las tres dimensiones de la alodinia cutánea descritas en la versión original: mecánica dinámica, mecánica estática y térmica.

La herramienta también mostró una fiabilidad interna satisfactoria, con un alfa de Cronbach de 0,78, y no presentó efectos suelo ni techo, lo que respalda su utilidad para la evaluación clínica y la investigación.

Una herramienta breve para consulta e investigación

La versión española del ASC-12 podrá utilizarse tanto en la práctica clínica como en investigación con población hispanohablante. Al ser un cuestionario breve, sencillo y autoadministrado, no requiere equipamiento específico y puede integrarse con facilidad en la evaluación de pacientes con cefaleas primarias.

El estudio también reconoce algunas limitaciones: la escala se administró una sola vez, por lo que no se pudo analizar su fiabilidad test-retest ni su capacidad para detectar cambios en el tiempo. Tampoco se comparó directamente con las pruebas sensoriales cuantitativas, consideradas el método de referencia.

Por ello, los autores señalan que el ASC-12 no debe sustituir a una exploración clínica completa, sino funcionar como una herramienta complementaria para identificar y seguir la alodinia cutánea en estos pacientes.

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Referencia bibliográfica:

G. Bertotti, A. Gil-Martínez, J. Rodríguez-Vico, A. Gómez-García, M. Pietraszek, I. Elizagaray-García. “Cross-cultural adaptation and validation of the Spanish-language version of the Allodynia Symptom Checklist (ASC-12) in patients with primary headaches”. Neurología (English Edition), Volume 41, Issue 4, 2026. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2026.501922

Más información:  UAM Gazette